!Cuidado! habrá cárcel para empresas y usuarios por mal uso de EsSalud

foto Juan Guevara

El 26 de junio el Gobierno presentó al Congreso el proyecto de ley en que solicita facultades legislativas, a fin de impulsar la reforma del sector salud.

Son seis los objetivos de esta iniciativa. Uno de los que sobresale se refiere al fortalecimiento del financiamiento de EsSalud, para garantizar el fondo de seguridad social.

Falsa afiliación
Es así que el Ejecutivo plantea cambios en el Código Penal para sancionar a los empleadores y beneficiarios que hagan un uso indebido de EsSalud.

En el proyecto se propone una pena privativa de la libertad no menor de seis meses ni mayor de tres años de prisión.

“El que obtenga, para sí o para otro, el disfrute de prestaciones del Régimen Contributivo de la Seguridad Social en salud que administra el Seguro Social de Salud, la prolongación indebida de las mismas o facilite a otros su obtención, por medio del error provocado mediante la suplantación de identidad, falsedades instrumentales, simulación o tergiversación de hechos, causando con ello un perjuicio al Seguro Social de Salud”, reza la propuesta.

Sobre esta nueva figura delictiva, el laboralista Jorge Toyama explicó a Gestión que el planteamiento del Ejecutivo pretende sancionar, tanto al empleador como al trabajador por “falsa afiliación” a EsSalud.

“Este caso se da cuando se afilia en una planilla una persona que no es trabajadora de dicha empresa; o también se da cuando una empresa que, supuestamente, tiene 30 trabajadores, los cuales se atienden en el Seguro, pero resulta que estas compañías no existen, no son reales, y su ganancia consiste en cobrar a estos beneficiarios por esta condición”, explicó Toyama.

Uniformizar aportes
Otro de los puntos saltantes del proyecto del Ejecutivo busca establecer normas para evitar los subsidios cruzados entre los regímenes de la seguridad social. Así también, perfeccionar los mecanismos que permitan uniformizar las tasas de aportes con vínculo laboral vigente.

Gonzalo Garland, representante del sector empresarial en el Consejo Directivo de EsSalud, saludó que se busque uniformizar las tasas de aportes, “porque hay tasas para ciertos sectores que son menores, pero que no cubren los costos”.

Detalló así “que en el caso agrario hay una tasa menor que aquella que pagan las empresas comunes y corrientes”. Garland comentó a Gestión que “se debe poner una tasa común para todos porque eso refleja el costo de la atención”.

Si bien el Congreso cierra su legislatura este 5 de julio, habría el propósito de ampliarla hasta el 16, a fin de debatir la iniciativa del Ejecutivo (ver entrevista).

Más cambios
Asimismo, se consigna que la estructura orgánica del Ministerio de Salud (Minsa) debe adecuar su organización, así como establecer nuevas competencias y funciones.

Y para ampliar la cobertura de los servicios médicos asistenciales, el Ejecutivo contempla elaborar mecanismos que permitan la continuidad de la prestación de servicios complementarios entre el Minsa, sus organismos públicos, unidades ejecutoras de salud con los gobiernos regionales, EsSalud, las sanidades de las Fuerzas Armadas y de la Policía.

Y sobre los fondos de salud de las FF.AA. y de la Policía, en el proyecto de ley se indica la necesidad de otorgarle “personería jurídica” para que cuente con estados financieros propios y tenga así, autonomía técnica, económica, financiera, contable y presupuestal.

Los Proyectos
Se anota que el número de proyectos registrados en el Banco de Proyectos disminuyó entre el 2006 y el 2013, pasando de 2 638 a 1569.

“La sobrecarga de proyectos para las unidades evaluadoras, junto con la baja calidad en la formulación de los estudios de preinversión, ocasionó que el porcentaje de proyectos declarados viables se haya reducido”, indica el proyecto.

Remuneraciones
El Ejecutivo precisa que los gastos que implique la implementación de la reforma del sistema de remuneraciones del personal asistencial del sector salud, estarán supeditados al informe de la Comisión Multisectorial, creada mediante Ley del Presupuesto del Sector Público para el año fiscal 2013.

Se precisa que hay cinco niveles de carrera en médicos y profesionales de la salud, y seis en técnicos